感染性廢棄物處理 20 問快答：醫院診所廢清書、貯存天數、清運申報與稽查

感染性廢棄物處理最常被診所、洗腎中心、醫院與長照機構問到的 20 個問題，這裡用問答一次講清楚：事業身分、診所廢清書門檻、貯存天數與溫度、紅黃容器標示、清除機構與聯單申報、稽查回應與共同清運。

感染性廢棄物處理是醫療機構、醫事檢驗所與長照機構把《有害事業廢棄物認定標準》附表三列出的感染性廢棄物、廢尖銳器具等生物醫療廢棄物，依法分類、貯存、標示、委託合格清除機構清運並完成申報的一整套義務。門檻與細節分散在《廢棄物清理法》、認定標準與設施標準裡，第一線人員常卡在幾個具體問題上。

本篇把診所、洗腎診所、醫院、醫事檢驗所與護理之家最常提出的 20 個問題分成八類，用「問：…答：…」逐一快答，從誰算事業、誰要送診所廢清書，到感染性廢棄物貯存期限、容器顏色、清除機構挑選與稽查回應。想看完整流程，本站另有醫療廢棄物處理規定完整指南。

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資格與門檻：誰是事業、誰要送診所廢清書

問：一般診所算不算《廢棄物清理法》的事業？答：算。《廢棄物清理法》第2條把醫療機構直接列為事業，不論科別多寡或規模大小，診所產出的感染性廢棄物與廢尖銳器具都要照事業廢棄物的方式分類、貯存並委託清除。問：哪些機構一定要送事業廢棄物清理計畫書？答：環境部公告的名單是醫院、洗腎診所與設三個診療科別以上的診所；名單之外的診所，只要有害事業廢棄物實際或設計最大月產量達平均每日四公斤以上，或每年一公噸以上，同樣要送。問：醫事檢驗所、護理之家也被管嗎？答：是。醫事檢驗所自一百零四年七月一日起經公告為指定事業，護理之家與長照機構同樣是指定事業；護理之家廢棄物規定與醫事檢驗所事業廢棄物的廢清書義務依產量門檻判定，分類與貯存要求則一體適用。

流程與機關：廢清書送哪裡、醫院廢水排放許可找誰

問：廢清書要送到哪個機關、什麼時候送？答：依《廢棄物清理法》第31條，應檢具廢清書的醫療機構要在營運前把計畫書送所在地縣市政府環境保護局審查，核准後才能營運；洗腎診所事業廢棄物清理計畫書的送審時點同樣是開業之前，不是開業後補件。問：醫院廢水要不要另外辦許可？答：醫院或醫事機構達到《水污染防治法》事業分類公告的廢水量或病床數門檻，就要依該法第14條向環保局取得排放許可，放流水要符合《放流水標準》醫院業別限值，其中大腸桿菌群與自由有效餘氯是醫院放流水標準的特別項目。醫院廢水排放許可與廢清書是兩條線，審查重點各不相同，開業或擴床時要一起排進時程。

文件與容器：要備哪些資料、醫療廢棄物紅色黃色容器怎麼分

問：判定事業身分與送廢清書前，要先準備什麼？答：五份資料就能起步：開業執照與診療科別、病床或透析床數；每月廢棄物種類與產量估算；貯存區現況照片與清運契約；既有廢清書或申報紀錄；醫院另加用水量與廢水處理設施資料。這些資料決定門檻判定與計畫書產量欄位站不站得住。問：醫療廢棄物紅色黃色容器怎麼選、袋子外面要寫什麼？答：顏色跟著處理方法走：送熱處理用紅色防漏不易破的塑膠袋或紅色可燃容器，送滅菌處理用黃色塑膠袋或黃色容器，兩色分開放置、清除時不混合、不壓縮、不開啟。最外層標示廢棄物名稱、產生事業名稱、貯存日期、重量、清除處理機構名稱與有害特性標誌，感染性廢棄物再加貯存溫度。

時程與期限：感染性廢棄物貯存期限怎麼算

問：感染性廢棄物貯存期限到底是幾天？答：依《事業廢棄物貯存清除處理方法及設施標準》第8條，攝氏五度以上的常溫貯存以一日為限，五度以下至零度以上冷藏以七日為限，零度以下冷凍以三十日為限，這些天數不含清運、裝卸與等待投料的時間。問：廢尖銳器具容器可以放多久？答：針頭、手術刀、載玻片等廢尖銳器具要用不易穿透的堅固容器密封盛裝，貯存以一年為限，不得與感染性廢棄物混裝，容器外同樣要有完整標示。問：診所每週清運一次，這樣合規嗎？答：只有在備有冷藏設備、貯存溫度維持攝氏五度以下且逐日記錄溫度與日期時才合規，這就是感染性廢棄物冷藏七日的算法；沒有冰箱的診所，常溫只能放一天，等到週末才清運早已超期。

稽查與裁罰：感染性廢棄物處理被開缺失怎麼辦

問：環保局稽查時第一眼看什麼？答：三件事：容器顏色與最外層標示是否齊全、貯存設施是否依第12條與治療區、廚房及餐廳隔離並具冷藏或冷凍能力、貯存天數是否落在一日、七日、三十日之內。標示與紀錄對不上就是缺失。問：收到限期改善公文，該怎麼回？答：期限內補齊分類、貯存、標示或委託清除的缺口，附照片與紀錄回覆；對認定有意見可提出陳述意見，不服裁處可在期限內提起訴願。依《廢棄物清理法》罰則，違規會處罰鍰並限期改善，屆期未改善按次處罰，情節重大得命停工或停業。問：診所醫療廢棄物怎麼處理才不算混裝？答：照附表三做院內分類表：止血棉球、用過的個人衛生用品、沾有不可流動分泌物的紗布、尿布與面紙屬一般事業廢棄物；針頭等廢尖銳器具單獨密封；其餘感染性廢棄物依處理方法選紅或黃容器。

變更、展延與註銷：擴床、新增科別與歇業怎麼辦

問：診所新增科別、醫院擴床或加開洗腎，原本的制度要不要重來？答：要重新判一次門檻。單科診所加到三個診療科別以上就進入公告應送廢清書的名單；醫院擴床可能同時觸及《水污染防治法》事業分類公告的病床數門檻，排放許可若有屆期，展延時點與應附文件以環保局規定為準；新增檢驗科別則會改變附表三的分類與產量。已核准的廢清書與實際不符時，依主管機關規定辦理變更，貯存設施與容器標示同步調整。問：診所歇業或搬遷，感染性廢棄物與廢清書怎麼收尾？答：搬遷前先把庫存的感染性廢棄物與廢尖銳器具全部委託合格清除機構運走，聯單與網路申報紀錄保留可查；新址的貯存設施要重新符合第12條的隔離要求；已核准廢清書的註銷或變更依環保局規定辦理，別讓舊址的核准文件與新址營運脫節。

委託辦理：醫療廢棄物清除機構與醫療院所環保代辦怎麼分工

問：醫療廢棄物清除機構怎麼挑？答：先核對許可證的廢棄物種類是否同時涵蓋感染性廢棄物與廢尖銳器具，再看運輸是否依第18條全程冷藏、貨艙上鎖；清除機構原則上不得貯存，若經環保局同意轉運，也只能在攝氏五度以下放七日。合約裡的清運日要落在院內貯存期限內，不同顏色容器不混載。問：醫療院所環保代辦能替院所做什麼、院所自己要做什麼？答：代辦端交出事業身分與廢清書義務判定書、院內分類表與容器標示格式、貯存設施配置與溫度天數紀錄表、清運契約審閱意見與聯單申報分工表，以及稽查前月自檢表；院所端負責每日投放分類、記錄溫度與日期、簽收聯單並保留申報紀錄。分工寫清楚，稽查時每張紀錄都有人負責。

跨縣市與特殊情境：醫療大樓共同清運、含汞與廢藥品

問：醫療大樓共同清運可以嗎？答：可以共用清運日、冷藏設施維護與分類表，也可以共同委託同一家清除機構，但每家診所仍是獨立事業，聯單逐戶開立、網路申報各自完成，管理委員會的協調不能取代任何一家的事業責任。問：含汞廢棄物體溫計血壓計淘汰後、過期藥品要怎麼處理？答：廢血壓計、體溫計與汞齊屬含汞廢棄物，廢藥品處理診所端也有另外的處理規定，兩者都不能丟進紅黃容器，要依主管機關公告的方式分開貯存，並委託具備對應許可的機構清除。問：分院在不同縣市，或診所位在離島、東部偏遠地區怎麼辦？答：每個院址各自向所在地環保局辦理，廢清書與申報不能由總院代替；清運頻率低的地區要靠冷凍貯存把期限拉到三十日內，並確認清除機構的運輸路線與冷藏能力涵蓋該地。

判斷順序總整理：八步走完感染性廢棄物處理

把 20 個問題收成一條判斷線，順序不要倒過來。第一步，確認機構類型：醫院、洗腎診所、三個診療科別以上的診所直接進入應送廢清書名單，醫事檢驗所、護理之家與其他診所依產量門檻判定。第二步，用附表三的排除項目做院內分類表，把一般事業廢棄物先分出去。第三步，決定貯存方式：有冷藏走七日、有冷凍走三十日、都沒有就是一日，廢尖銳器具容器單獨密封以一年為限。第四步，依處理方法選紅或黃容器，補齊六項標示與貯存溫度。第五步，核對清除機構許可種類與冷藏運輸，訂出落在期限內的清運日。第六步，逐戶開聯單、逐戶網路申報。第七步，醫院另看醫院廢水排放許可與醫院放流水標準，含汞廢棄物與廢藥品分開處理。第八步，稽查前用自檢表把標示、紀錄與天數對一遍。

對申請人的意義與下一步

對院所負責人來說，感染性廢棄物處理不是開業後再補的行政瑣事，而是與診療科別、床數、清運頻率綁在一起的營運設計：門檻判錯會讓廢清書漏送而不得營運，天數算錯會在第一次稽查就被開缺失，分類做錯則讓有害量與清運成本一起虛增。先做對三件事：判定身分與門檻、建立分類表與貯存溫度制度、把清除委託與聯單申報分工寫成文件。偉騰開發興業有限公司由前臺東縣環境保護局局長謝清泉主持，承辦全台各縣市醫療院所環保合規統包，從單科診所的分類貯存制度到醫院的廢清書、廢水許可三線整合都能接手。下一步，加 LINE「偉騰開發」傳開業執照、床數、貯存區照片與清運契約，或填寫官網線上表單，我們先給免費書面初判，初判後再約時間細談。

自我檢查清單

• 確認機構類型：醫院、洗腎診所或設三個診療科別以上的診所，一律要送廢清書
• 其他診所、醫事檢驗所與護理之家，用有害事業廢棄物月產量平均每日四公斤或每年一公噸的門檻判定
• 院內分類表已把附表三的排除項目列為一般事業廢棄物，沒有全丟紅桶
• 廢尖銳器具容器為不易穿透的堅固密封容器，貯存不超過一年
• 貯存方式對應期限：常溫一日、冷藏七日、冷凍三十日，並逐日記錄溫度與日期
• 容器顏色依處理方法選紅或黃，最外層六項標示加貯存溫度齊備
• 貯存設施與治療區、廚房及餐廳隔離，診所治療區內的設施已密封
• 清除機構許可涵蓋感染性廢棄物與廢尖銳器具，運輸全程冷藏、貨艙上鎖
• 聯單與網路申報逐戶完成，與清除機構的收受紀錄一致
• 醫院已核對《水污染防治法》第14條排放許可與醫院放流水標準，含汞廢棄物與廢藥品另行處理

常見錯誤

• 以為診所規模小就不是事業，感染性廢棄物跟一般垃圾一起丟
• 洗腎診所或三科以上診所開業後才想到廢清書，卡在不得營運
• 沒有冷藏設備卻每週只清運一次，常溫貯存早已超過一日上限
• 針頭與感染性廢棄物同袋，廢尖銳器具沒有專用的堅固密封容器
• 袋子只寫日期，沒寫重量、清除處理機構與貯存溫度，標示不全
• 醫療大樓由管委會統一開一張聯單，各診所沒有自己的申報
• 含汞的血壓計、體溫計與過期藥品丟進紅黃容器
• 醫院擴床後沒回頭檢查廢水量與病床數是否觸及排放許可門檻

官方參考資料

• 廢棄物清理法（全國法規資料庫）
• 有害事業廢棄物認定標準（全國法規資料庫）
• 事業廢棄物貯存清除處理方法及設施標準（全國法規資料庫）
• 水污染防治法（全國法規資料庫）
• 環境部｜應檢具事業廢棄物清理計畫書之事業

常見問題

感染性廢棄物處理制度從零建到能被稽查，要走哪些步驟、要多久？

可以分成判定、建置、驗證三段，時間長短取決於院所規模與現有清運契約。判定段先確認事業身分與廢清書門檻；建置段完成院內分類表、貯存設施與冷藏設備、容器標示格式、溫度天數紀錄表與清運委託；驗證段用稽查前自檢表把標示、紀錄與天數對一遍。應送廢清書的機構要把送審排在開業之前，因為依《廢棄物清理法》第31條核准後才能營運。

感染性廢棄物處理的廢清書被退件，最常是哪裡出問題、怎麼補？

最常見的是產量、分類與設施三者對不上。計畫書寫的有害事業廢棄物產量與診療科別、床數不成比例，分類表把附表三排除項目算進感染性廢棄物，貯存設施說明與現場照片不符，或清運契約的許可種類不含廢尖銳器具，都會被要求補正。補件時把產量估算依據、修正後的分類表、貯存區照片與契約影本一次備齊，逐點回覆審查意見。

感染性廢棄物處理要留哪些紀錄給稽查看？

至少三類紀錄要隨時拿得出來：容器最外層標示（名稱、事業名稱、貯存日期、重量、清除處理機構、有害標誌與貯存溫度）、貯存設施的逐日溫度與日期紀錄、每次清運的聯單與網路申報資料。稽查員會拿這三類紀錄互相比對，貯存日期超過期限、聯單重量與申報不一致，都是常見缺失。

感染性廢棄物處理可以跟一般垃圾交給同一家業者嗎？

不能混在一起交。感染性廢棄物與廢尖銳器具只能交給許可種類涵蓋這兩類的醫療廢棄物清除機構，並依《事業廢棄物貯存清除處理方法及設施標準》第18條全程冷藏、貨艙上鎖；附表三排除的紗布、尿布等一般事業廢棄物可另行委託，但兩邊的容器與清運日要分開，清除時不得混合。

診所把感染性廢棄物的冰箱放在治療區可以嗎？

診所可以，但要密封並與其他區域隔離。《事業廢棄物貯存清除處理方法及設施標準》第12條要求貯存設施與治療區、廚房及餐廳隔離，同時允許診所在治療區設置密封貯存設施；實務上放在治療區的冷藏設備要專用、可上鎖、外部標示清楚，並維持攝氏五度以下且逐日記錄。

透析廢棄物、隔離病房的東西算感染性廢棄物嗎？

都算。《有害事業廢棄物認定標準》附表三列出的感染性廢棄物九目就包含透析廢棄物與隔離廢棄物，另有微生物培養物、病理廢棄物、血液廢棄物、受污染動物屍體、手術或驗屍廢棄物、實驗室廢棄物、受血液及體液污染廢棄物；洗腎中心的透析器材與隔離病房的廢棄物要依處理方法裝入紅或黃容器，並在貯存期限內清運。

洗腎診所事業廢棄物清理計畫書要準備到什麼程度才能送？

準備到每個欄位都有依據可回溯。洗腎診所事業廢棄物清理計畫書的核心是機構資料與透析床數、感染性廢棄物與廢尖銳器具的種類與產量估算、貯存設施與冷藏設備配置、容器標示與紀錄方式、清除機構的許可與契約；這些正是首次諮詢要傳的資料，整理成一致的數字後再送縣市政府環境保護局審查。

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