醫療廢棄物處理規定完整指南：廢清書門檻、貯存天數、清運申報與醫院廢水

醫療廢棄物處理規定不只管醫院：診所、檢驗所與長照機構在《廢棄物清理法》下都是事業，只是義務深淺不同。這篇指南從誰要辦廢清書、感染性廢棄物怎麼分類貯存、清運聯單怎麼逐戶申報，到醫院廢水許可，按辦理順序一次講清楚。

醫療廢棄物處理規定是《廢棄物清理法》體系下，針對醫院、診所、檢驗所與長照機構的生物醫療廢棄物，從分類、貯存溫度天數、容器標示到委託清除與申報的一整套規範。最常見的落差是洗腎中心裝潢到一半才被問有沒有送廢清書、診所每週清運一次卻沒有冷藏設備，多半不是不想守法，而是沒人把規定按辦理順序講過一遍。

醫療院所的環保義務可拆成三條線：事業身分與廢清書、感染性廢棄物的分類、貯存、標示與清運申報，以及醫院的廢水許可與放流水。本篇以完整指南的角度，把三條線從資格判定、流程、文件、審查重點、時程，一路寫到核准後義務與稽查回應；其他角度見服務頁。

偉騰開發興業有限公司（前臺東縣環境保護局局長謝清泉主持）承辦全台各縣市醫療廢棄物處理規定的合規建置與廢清書送審，看過稽查端怎麼翻紀錄、怎麼拿起一袋廢棄物對標示，也替醫院與診所把分類、溫度、清運三件事做成可以每天執行的表單。第一步只需要加 LINE「偉騰開發」傳資料。

醫療廢棄物處理規定在管什麼、哪些機構一定跑不掉

先把對象弄清楚：醫院與診所是《廢棄物清理法》第2條直接點名的事業，護理之家、長期照護與養護機構、醫事檢驗所與醫事放射所則是環境部以公告方式指定的事業，其中醫事檢驗所自一百零四年七月一日起納入。被列為事業，代表產出的廢棄物要依事業廢棄物的規則分類、貯存、委託合格機構清除並申報，跟一般住家丟垃圾完全是兩套制度。管的核心有三塊：第一是列入《有害事業廢棄物認定標準》附表三的生物醫療廢棄物，分成基因毒性廢棄物、廢尖銳器具與感染性廢棄物；第二是達到公告門檻的機構要送事業廢棄物清理計畫書；第三是醫院達《水污染防治法》事業分類門檻時的廢水排放許可。單科診所可能只碰到第一塊，洗腎中心與醫院則三塊都要顧。

醫療廢棄物處理規定的法規層次與機關分工

規範是三層疊起來的。最上層是《廢棄物清理法》第2條界定事業、第31條規定廢清書與網路申報；中間層是環境部的兩份公告，一份指定長照、護理與檢驗機構為事業，一份列出應檢具事業廢棄物清理計畫書的機構類型與產量門檻；最下層是兩套技術標準，《有害事業廢棄物認定標準》第3條與附表三決定哪些東西算生物醫療廢棄物，《事業廢棄物貯存清除處理方法及設施標準》第8條、第12條與第18條決定怎麼裝、放多久、放哪裡、怎麼運。廢水另走《水污染防治法》第14條與《放流水標準》的醫院業別限值。機關分工上，環保面的審查、稽查與裁處都在所在地縣市政府環保局，開業執照與診療科別則由衛生主管機關核發；環保局判定廢清書義務時，看的正是衛生局核定的機構類型與科別數，兩邊資料要對得上。

要不要送診所廢清書？三個問題自己先判

判定順序建議這樣走。第一問：機構類型是什麼？醫院、洗腎診所、設有三個診療科別以上的診所，直接落在環境部公告應檢具廢清書的名單裡，不必再算產量。第二問：如果是不在名單上的診所、醫事檢驗所、護理之家或長照機構，有害事業廢棄物的實際或設計最大月產量，換算後是否達到平均每日四公斤以上，或每年一公噸以上？達到其中一項就要送。第三問：是醫院嗎？廢水量或病床數達到《水污染防治法》事業分類公告門檻，就要另辦排放許可。要提醒的是，第二問的產量指的是附表三認定的有害廢棄物，若把排除項目的紗布、尿布、面紙也算進去，很容易把自己算進門檻。另外，答案是「不必送廢清書」的院所，感染性廢棄物的分類、貯存、標示與委託合格清除仍然一項都不能少，這兩件事在法規上是分開的義務。

從開業籌備到核准：流程一步步拆

流程要從衛生局那一端往回推。開業執照核定了機構類型與診療科別，也就決定了環保這邊的義務深度，第一步是拿著開業資料做事業身分與廢清書義務判定。落在應檢具名單的機構，依《廢棄物清理法》第31條要在營運前把事業廢棄物清理計畫書送所在地環保局審查核准；審查期間常有補正往返，核准後才算過這一關。同一時間要處理實體面，也就是感染性廢棄物處理的三件事：依附表三建立院內分類表，依《事業廢棄物貯存清除處理方法及設施標準》第8條與第12條規劃容器顏色、廢尖銳器具容器、標示格式、貯存區位置與冷藏或冷凍設備，並簽妥許可範圍涵蓋感染性廢棄物與廢尖銳器具的清除機構契約。醫院達門檻者再加一條：依《水污染防治法》第14條申請排放許可。核准與開業之後流程並未結束，每一車清運的聯單與網路申報才是常態。

要準備哪些文件、各自去哪裡拿

文件分四疊來收。第一疊是身分證明：開業執照影本、核定的診療科別、病床數或透析床數，這些來自衛生主管機關核發的文件，是判定機構類型與廢清書義務的依據。第二疊是廢棄物資料：每月各類廢棄物的種類與產量估算，新開業者以設計最大量推估、既有院所拿近期的清運重量回推，並附既有的廢清書或申報紀錄。第三疊是現場與契約：貯存區與冷藏設備的照片、現行清運契約與清除機構的許可證影本，用來核對許可範圍是否涵蓋感染性廢棄物與廢尖銳器具、清運頻率是否落在貯存期限內。第四疊只有醫院需要：用水量與廢水處理設施資料，供排放許可與放流水對策使用。取得方式多半不難，難的是彼此一致：科別數與廢清書上的產量、契約上的清運日與冷藏期限、標示上的清除機構與聯單上的名稱，任何一組對不上，審查或稽查時都會被點出來。

審查端在看什麼、退件最常卡在哪

廢清書送進環保局，第一個核對點是機構類型：公告名單上的醫院、洗腎診所與三科以上診所有沒有漏送、產量門檻的換算有沒有把排除項目誤算進有害量。第二個核對點是貯存設施：《事業廢棄物貯存清除處理方法及設施標準》第8條與第12條要求貯存天數與設施條件對得上，每週清運一次卻沒有冷藏或冷凍設備，計畫書寫的天數就撐不過室溫一日；貯存區沒有與治療區、廚房、餐廳隔離，也常被要求補正。第三個是清除委託：清除機構的許可品項要同時涵蓋感染性廢棄物與廢尖銳器具，不同顏色容器不得混合，運輸要全程冷藏與貨艙上鎖，契約寫不清楚就會被要求補正。其他退件原因：產量估算與科別數明顯不相稱、標示格式漏掉貯存溫度或清除處理機構名稱、共同清運案件由管理委員會而非各診所出名申請。送件前逐項對過，補正往返就少。

時程怎麼排、哪些事可以同時做

時間軸的錨點是開業日，因為《廢棄物清理法》第31條要求應檢具廢清書的機構在營運前取得核准，倒推回去，送件日至少要預留一段審查與補正的時間，實際天數依各縣市環保局承辦狀況而異。建議把準備工作分成三條並行的線：一條是書面線，開業執照與科別一確定就啟動事業身分判定與廢清書撰寫；一條是設施線，裝潢圖面定案時同步把貯存區位置、隔離條件、冷藏或冷凍設備排進工程，避免完工後再拆牆改管；一條是契約線，洽談與簽約清除機構時，把清運日固定在感染性廢棄物冷藏七日的期限內、確認許可品項與運輸條件。醫院另有廢水線，排放許可與放流水的檢測要跟廢清書同步啟動，兩者所需的資料重疊度高。最容易拖延的環節不是審查本身，而是產量估算反覆修改與清除機構契約遲遲未定，這兩件事先解決，其他都跟得上。

核准之後：感染性廢棄物貯存期限、變更與展延

拿到核准只是進入常態管理。日常義務有四項：每一袋最外層都要有名稱、事業名稱、貯存日期、重量、清除處理機構與有害標誌，感染性廢棄物再加貯存溫度；貯存溫度與天數要有紀錄，感染性廢棄物貯存期限是室溫不過一日、冷藏不過七日、冷凍不過三十日，廢尖銳器具容器密封盛裝以一年為限；每一車清運都要開聯單並完成網路申報，且與清除機構的收受紀錄一致；貯存區維持與治療區、廚房、餐廳隔離。變更的觸發點來自衛生局那一端：新增診療科別讓單科診所變成三科以上、擴床或增設透析床、新增檢驗項目改變產量結構，這些都可能讓原本免送廢清書的院所落入公告名單，或讓已核准的計畫書內容失真，應依主管機關規定辦理變更；更換清除機構、搬遷貯存區也一樣。醫院的排放許可另有效期，屆期前的展延與內容變更依主管機關規定辦理。

醫療廢棄物處理規定被稽查、限期改善時怎麼回應

稽查現場的節奏很快：拿起一袋看標示、打開貯存區看隔離與溫度、翻紀錄對天數，再抽幾張聯單對網路申報。當場能做的是配合查核、如實說明，不要臨時補寫紀錄，事後被比對出來反而更糟。收到公文後先分辨性質：限期改善通知要在期限內把缺失逐項改到位並回覆改善報告，附上改善前後的照片、新的標示格式、溫度紀錄與清運契約；裁處書則依《廢棄物清理法》第五章罰則處罰鍰並限期改善，屆期未完成可按次處罰，情節重大者得命停工或停業，應檢具廢清書而未檢具的機構在核准前不得營運。對事實認定有意見時，可以在期限內提出陳述意見，說明分類依據、附表三的排除項目或紀錄的實際狀況；對裁處結果不服，依法提起訴願。改善報告要一次回答分類、貯存與申報三項，稽查常同時開出三項缺失，只補一項，複查還是會被追。

醫療院所環保代辦與院內自辦怎麼分工

分工的原則是：需要判斷法規的交給醫療院所環保代辦，需要每天執行的留在院內。顧問端適合承接的有五件：事業身分與廢清書義務的判定書、對照附表三做出的院內分類表與排除項目說明、貯存設施配置與容器標示格式、清運契約的審閱意見與聯單申報分工表，以及稽查前的月自檢表；醫院再加排放許可與放流水對策。這些都要同時讀法規與審查習慣，做一次能沿用多年。院內端要自己扛的也有五件：每天把廢棄物放進正確顏色的容器、每袋寫上標示、每次入庫記下溫度與日期、每車清運核對聯單、每月照自檢表走一遍。這些事不可能由外部代勞，但表單可以設計到護理師與清潔人員看一眼就會填。常見的分工失誤是把「委託顧問」理解成「委託後就不用管」，結果制度寫得漂亮、冰箱裡的紀錄卻是空的。兩端各做擅長的事，稽查時才對得上。

四種常見情境，怎麼判

情境一：牙科單科診所，每週清運一次。不在公告名單、產量多半不到門檻，多免送廢清書，但針頭與縫合針要進不易穿透的堅固容器，感染性廢棄物放超過一日就要冷藏並標示溫度。情境二：新設洗腎中心。洗腎診所事業廢棄物清理計畫書是公告明定必送，營運前要有核准，透析廢棄物屬感染性廢棄物，冷藏容量按透析床數推算。情境三：醫療大樓多家診所想統一清運。可共用清運日、冷藏設施與分類表，也可共同委託同一家許可涵蓋感染性廢棄物與廢尖銳器具的清除機構，但聯單與網路申報必須逐戶，管理委員會不能代替任何一家診所成為事業。情境四：醫院擴床並新增檢驗科別。要同時看廢清書是否需變更、有害廢棄物產量結構是否改變、廢水量或病床數是否跨過《水污染防治法》事業分類門檻。共同判斷點：機構類型與門檻、貯存期限與設施。

對申請人的意義與下一步

收成一句話：醫療院所環保合規不是一張證照，而是「機構類型決定義務、溫度天數決定設施、逐戶申報決定責任」。對籌備開業或擴床的院所，意義在於把環保判定提前到圖面與科別申請階段，設備與契約才不必事後補救；對已營運的院所，意義在於用月自檢表讓標示、紀錄與聯單隨時對得上稽查；對醫療大樓與長照機構，意義在於畫清共同清運的界線，不讓集體名義取代個別事業的申報。貯存日數細節另見本站〈醫院診所感染性廢棄物實務〉。下一步：把開業執照與科別、床數或透析床數、每月廢棄物種類與產量估算、貯存區照片與清運契約，連同稽查紀錄或限期改善公文，加 LINE「偉騰開發」傳給偉騰開發興業有限公司，或填寫官網線上表單；我們先做事業身分、廢清書義務與貯存缺口的免費書面初判，初判後再約時間細談。

自我檢查清單

• 開業執照上的機構類型與診療科別數已對照環境部公告，確認是否屬醫院、洗腎診所或三科以上診所
• 不在名單內的院所，已用附表三認定的有害廢棄物量換算，核對每日四公斤或每年一公噸的門檻
• 院內分類表已把止血棉球、使用過的個人衛生用品、沾有不可流動分泌物的紗布、尿布、面紙列為排除項目
• 廢尖銳器具容器為專用的不易穿透堅固容器並密封盛裝，未與感染性廢棄物混裝
• 貯存區與治療區、廚房、餐廳隔離，並依清運頻率配置冷藏或冷凍設備與溫度紀錄
• 每袋最外層標示齊備：名稱、事業名稱、貯存日期、重量、清除處理機構、有害標誌，感染性廢棄物另有貯存溫度
• 清除機構許可品項同時涵蓋感染性廢棄物與廢尖銳器具，契約載明清運日落在冷藏七日內、運輸全程冷藏並上鎖
• 每車清運聯單與網路申報逐戶開立，數量與清除機構的收受紀錄相符
• 醫院已核對廢水量或病床數是否達《水污染防治法》事業分類門檻，需辦排放許可者已排入時程
• 廢血壓計、體溫計、汞齊等含汞廢棄物與廢藥品已規劃獨立的處理流程

常見錯誤

• 把所有醫療垃圾都往紅桶丟，排除項目也算成有害量，廢清書門檻與清運重量一起虛增
• 針頭與感染性廢棄物同袋，忽略廢尖銳器具要另用不易穿透的堅固容器密封
• 室溫貯存等到週末一次清運，超過一日期限卻沒有冷藏或冷凍，也沒標示貯存溫度
• 以為只有醫院才要送廢清書，漏掉洗腎診所、三科以上診所與達產量門檻的單科診所
• 醫療大樓由管理委員會統一開一張聯單，各診所沒有自己的申報紀錄
• 標示只寫日期，漏掉重量、清除處理機構名稱與貯存溫度，稽查一拿起來就是缺失
• 醫院擴床或新增檢驗科別後，沒有回頭檢視廢清書內容與廢水許可門檻
• 收到限期改善公文只補一項缺失，分類、貯存、申報的其他兩項留到複查再被追

官方參考資料

• 廢棄物清理法（全國法規資料庫）
• 有害事業廢棄物認定標準（全國法規資料庫）
• 事業廢棄物貯存清除處理方法及設施標準（全國法規資料庫）
• 環境部｜應檢具事業廢棄物清理計畫書之事業
• 水污染防治法（全國法規資料庫）

常見問題

醫療廢棄物處理規定適用哪些機構？醫事檢驗所也算嗎？

算，醫院與診所之外，醫事檢驗所、護理之家與長照機構都在管制範圍內。醫事檢驗所事業廢棄物的義務來自環境部自一百零四年七月一日起把檢驗所公告指定為事業，護理之家廢棄物規定也走同一套：依附表三分類、依設施標準貯存與標示、委託合格清除機構並開聯單申報；是否要送廢清書，則看有害事業廢棄物月產量是否達平均每日四公斤或每年一公噸。

診所醫療廢棄物怎麼處理？醫療廢棄物處理規定一定要冷藏嗎？

做不到每天清運，就一定要有冷藏或冷凍設備，這一點沒有替代方案。感染性廢棄物在攝氏五度以上只能放一日，冷藏可放七日、冷凍三十日，容器最外層要標示貯存溫度並留下溫度與日期紀錄；診所依規定可在治療區設置密封的貯存設施。另一條路是把產出量壓低：正確把紗布、尿布等排除項目分到一般事業廢棄物，感染性廢棄物量少了，設備規模也跟著縮小。

診所廢清書一定要營運前核准嗎？裝潢期間可以先送嗎？

一定要，而且裝潢期間就可以送。依《廢棄物清理法》第31條，公告應檢具的機構要在營運前把事業廢棄物清理計畫書送環保局審查核准，核准前不得營運。只要機構類型、科別、床數與醫療廢棄物貯存設施的規劃已經定案就能送件；送得早，補正往返不會壓到開業日，貯存區的隔離與冷藏設備也能在工程中一次做好。

醫療大樓共同清運醫療廢棄物時，冷藏設施可以整棟共用一座嗎？

設施可以共用，責任不能共用。同一棟的多家醫療院所共同維護一座冷藏貯存區、共用同一個清運日與分類表都是可行做法，但每一袋的標示要寫各自的事業名稱，聯單與網路申報要逐戶開立，數量要對得上各自的產出。清除機構的許可要同時涵蓋感染性廢棄物與廢尖銳器具，運輸時不同顏色容器不混合、全程冷藏並上鎖。

醫療廢棄物處理規定裡的紅色黃色容器差在哪？可以只用一種嗎？

顏色由後端處理方法決定，能不能只用一種要看清除處理機構採哪種方式。醫療廢棄物紅色黃色容器的分法是：以熱處理法處理的感染性廢棄物用紅色防漏不易破的塑膠袋或紅色可燃容器，以滅菌法處理的用黃色塑膠袋或黃色容器，兩者要分開放置、清除時不得混合，也不能壓縮或開啟。簽約時先問清楚處理方式，再據此設計醫療院所內的容器與標示格式。

醫院廢水排放許可要怎麼判？擴床後會不會跨門檻？

看廢水量或病床數是否達到《水污染防治法》事業分類公告的門檻，達到就要辦。達門檻的醫院依《水污染防治法》第14條取得排放許可，放流水要符合醫院放流水標準，也就是《放流水標準》的醫院業別限值，包含大腸桿菌群與自由有效餘氯等項目。已有許可的醫院，擴床可能改變廢水量與許可內容，應一併檢視是否需辦變更。

含汞廢棄物體溫計血壓計和過期藥品，可以跟其他醫療廢棄物一起交給醫療廢棄物清除機構嗎？

不建議混在一起，兩類都要分開貯存、分開確認委託。廢血壓計、體溫計與汞齊等含汞廢棄物，以及廢藥品，另有各自的處理規定，不屬於紅黃兩色容器的感染性廢棄物範圍，要先確認清除處理機構的許可品項有涵蓋再委託。含汞廢棄物與廢藥品處理診所最常漏掉，院內分類表建議把這兩類單獨列一欄，避免第一線人員憑直覺往紅桶丟。

醫療廢棄物處理規定沒做到會怎樣？被稽查限期改善要怎麼補？

會被處罰鍰並限期改善，屆期未完成按次處罰，情節重大者得命停工或停業；應送廢清書而未送的機構不得營運。稽查常一次開出分類、貯存與申報三項缺失，改善報告要一次補齊並附改善後照片、新的標示格式、溫度紀錄與清運契約；對事實認定有意見可在期限內陳述意見，對裁處不服可依法提起訴願。

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