宜蘭縣醫療院所感染性廢棄物與廢水合規：分類貯存、聯單與申報
宜蘭縣醫療院所環保合規的在地版：宜蘭縣政府環境保護局哪一科承辦廢清書與醫院廢水許可、環境部線上申報系統怎麼走、利澤焚化廠不收感染性廢棄物時處理端怎麼安排、宜蘭市與羅東鎮的裁處樣態，以及被陳情稽查後的陳述意見與訴願。
宜蘭縣把公私立醫院周界外五十公尺，以及宜蘭市、羅東鎮等七個鄉鎮市的都市計畫住宅區，都劃入第二類噪音管制區，反映院所與住家緊鄰是這裡的常態。感染性廢棄物貯存區一飄出味道，鄰居打到環保局24小時報案專線，稽查科就可能在夜間上門。本文只談宜蘭的院所該怎麼辦。
從醫院、洗腎診所、設三個診療科別以上的診所，到醫事檢驗所與長照機構，在宜蘭都受宜蘭縣政府環境保護局管轄；廢清書送審、網路申報流向、清除機構許可核對與醫院廢水許可，分別落在不同科室與環境部的線上系統上。哪一步在哪裡辦、送件前要備什麼，是本文的主軸。
偉騰開發興業的團隊由前臺東縣環境保護局局長帶隊，熟悉地方環保局稽查與審查的實際運作，協助宜蘭院所在開業或擴床前，把分類表、貯存設施、清運契約與申報分工一次建立起來，讓稽查員進門時每一袋都對得上紀錄。
宜蘭縣環境保護局：醫療廢棄物與醫院廢水各由哪一科承辦
宜蘭縣醫療院所的環保業務，主管機關是宜蘭縣政府環境保護局，局址在五結鄉利工二路100號。依該局公布的各科室承辦業務一覽表，廢棄物管理科（科長分機300）掌一般廢棄物分區管理與自治條例；醫院廢水的許可審查與告發處分都在水污染防治科，科長分機800，801、802、806、808分機依鄉鎮分區辦理水污管制及許可審查；環境部空水廢毒管理資訊系統的許可系統疑問，則找綜合計畫科155或159分機。院所若被鄰近住戶陳情異味或排水，日間與夜間稽查都是稽查科162到177分機的業務，該局報案專線(03)990-7733全年24小時受理。事業廢棄物清理計畫書的承辦分機，送件前先撥總機(03)990-7755確認，可避免文件在局內轉科耽誤。
宜蘭市與羅東鎮的院所最常被查什麼：感染性廢棄物量體與裁處樣態
依宜蘭縣環境保護局事業廢棄物管理頁的統計（至111年8月底），全縣事業廢棄物每日約800至850公噸，有害事業廢棄物約40至50公噸，感染性醫療廢棄物約2.0至3.0公噸；量體不大，卻是抽查最容易出錯的類別。以縣內兩個主要市鎮為例，依環境部環保許可管理資訊系統列管資料，宜蘭市列管事業1851家（廢棄物管制1082家），近三年裁處80件，以廢棄物清理法案件39件最多；羅東鎮列管事業920家（廢棄物管制526家），近三年裁處57件，也以廢棄物清理法案件26件居首。對設在市區的診所、檢驗所與長照機構來說，廢棄物分類與流向就是最常被抽查的項目。
廢清書送審與網路申報：宜蘭院所的線上動線與清除機構核對
依宜蘭縣環境保護局事業廢棄物管理頁，公告應檢具清理計畫書的事業須在期限內送縣主管機關審查；至111年8月底，列管892家、已送審886家（99.3%），881家須網路申報流向的事業已完成824家（99%）。新設洗腎診所或設三個診療科別以上的診所，依《廢棄物清理法》第31條要在營運前把廢清書送環保局核准。送件與申報走該局「網路線上申辦及線上預約申報」頁連結的環境部空水廢毒管理資訊系統與事業廢棄物申報及管理資訊系統。委託清運前，先到環境部公民營清除處理機構查詢系統核對許可項目含感染性廢棄物；宜蘭縣清除機構85家、處理機構僅1家，聯單的處理機構欄位要對得上。核准後透析床擴增使廢棄物量增加逾一成，或貯存、清除方式改變，須事先辦理變更。
宜蘭稽查現場先看三件事：分類、溫度天數與容器標示，加上縣內焚化廠不收的現實
在宜蘭，環保局稽查人員到院所現場最先核對的仍是三件事：分類有沒有照《有害事業廢棄物認定標準》附表三，把止血棉球、尿布、面紙等排除項目分出來；貯存有沒有守住《事業廢棄物貯存清除處理方法及設施標準》第8條的室溫一日、冷藏七日、冷凍三十日；容器是否依處理方式用紅色或黃色，最外層有無廢棄物名稱、產生事業、貯存日期、重量、清除處理機構與貯存溫度。宜蘭有兩個在地條件讓這三題更嚴：利澤垃圾資源回收（焚化）廠依收受政策只處理全縣家戶一般廢棄物與性質相近的一般事業廢棄物，感染性廢棄物不能指望縣內焚化，審查時要說清楚處理端在哪、聯單如何銜接；縣內感染性醫療廢棄物日產量僅約2.0至3.0公噸，量小意味每家院所的申報數字都容易被逐戶比對。
醫院廢水許可與放流水：宜蘭水污染防治科依鄉鎮分區受理，未達門檻也有化糞池申報
醫院達事業分類公告的廢水量或病床數門檻，依《水污染防治法》第14條要先取得排放許可，放流水須符合《放流水標準》醫院業別限值，含大腸桿菌群與自由有效餘氯。在宜蘭，這項許可由環保局水污染防治科受理，801、802、806、808分機依鄉鎮分區辦理水污管制及許可審查，送件前先確認院址所在鄉鎮的承辦分機。該局「水污染源稽查管制計畫」的工作項目含輔導事業設置廢水處理專責單位或人員、輔導廢水處理操作正常化與事業許可證申請及審查，醫院可主動請求輔導。宜蘭事業廢水污染以得子口溪、蘭陽溪、冬山河及新城溪流域為主，沿岸醫院的放流口也在監測視線內。未達許可門檻的診所與長照機構，仍要辦「宜蘭縣公私場所建築物污水處理設施（化糞池）定期清除申報」。
被稽查、被陳情之後：宜蘭的查核與告發比例、檢舉流程，以及陳述意見與訴願
依宜蘭縣環境保護局事業廢棄物管理頁統計，至110年度止稽查及上網申報查核11,206家次、告發處分58件；查核多、告發少，多數案件停在限期改善階段。稽查來源有二：稽查科162到177分機承辦日夜間公害陳情，報案專線(03)990-7733全年24小時受理；另依該局「檢舉違反廢棄物清理法案件作業流程」，檢舉人須在發現違規30日內具名提出，年度獎金分配一般暨有害事業廢棄物案件占70%。若收到裁處，罰鍰會審酌污染程度、應受責難程度與所得利益，未依規定清除、申報資料錯誤的污染程度列為基礎值，規避、妨礙或拒絕檢查則列最高值。對處分有意見，先在期限內向環保局陳述意見，不服再依法提起訴願；一年內經二次限期改善仍違反，廢清書可能被移請撤銷或廢止。
開業執照、廢清書與廢水許可的先後順序：宜蘭在地事實對業者的意義
在宜蘭開設或擴充院所，證照順序要倒過來想：開業執照由衛生主管機關核發，但廢清書依規定必須在營運前經環保局審查核准，廢水許可也要在排放前取得。宜蘭縣政府環境保護局綜合計畫科153分機承辦工商廠場設立的環保判定與會辦，開業前先問清楚自己是否屬指定公告事業、要不要廢清書。把在地事實收攏成判斷：其一，宜蘭市與羅東鎮的裁處都以廢棄物清理法案件居首，市區院所的分類與流向是第一順位風險；其二，利澤焚化廠依收受政策不收感染性廢棄物，清運契約必須寫明處理機構並與聯單一致；其三，縣內廢清書送審率與網路申報率都在99%上下，還沒送件的院所會很顯眼；其四，稽查來自24小時陳情與具名檢舉，異味與夜間噪音同樣要管。依這四點排序就能一次做對。
自我檢查清單
- 確認事業身分：醫院、洗腎診所、設三個診療科別以上的診所，或達有害廢棄物產量門檻的單科診所、醫事檢驗所與長照機構，在宜蘭都要先向環保局確認是否須提廢清書。
- 廢清書在營運前送宜蘭縣政府環境保護局審查核准；透析床擴增使廢棄物量增加逾一成，或貯存、清除方式改變時，事先辦理變更。
- 到環境部公民營清除處理機構查詢系統核對清運業者許可項目含感染性廢棄物，契約寫明處理機構，聯單處理端欄位與契約一致。
- 貯存區備妥冷藏或冷凍設施，室溫一日、冷藏七日、冷凍三十日的溫度與日期紀錄每日填寫，容器依處理方式分紅、黃兩色並標示貯存溫度。
- 每家院所以自己的帳號在事業廢棄物申報及管理資訊系統申報流向；醫療大樓共同清運時，聯單仍逐戶開立。
- 醫院達廢水量或病床數門檻者，向水污染防治科依院址鄉鎮分區的承辦分機申請排放許可；未達門檻的診所與長照機構辦化糞池定期清除申報。
- 貯存區冷藏設備與空調靠住宅側時，留意公私立醫院周界外五十公尺屬第二類噪音管制區，且縣內公告22時至翌日8時禁止妨害他人生活環境安寧的行為。
常見錯誤
- 以為利澤垃圾資源回收（焚化）廠可以順便收感染性廢棄物——該廠依收受政策只處理全縣家戶一般廢棄物與性質相近的一般事業廢棄物，紅黃袋沒有合法處理端，聯單流向就接不起來。
- 診所每週清運一次卻把紅袋放在常溫儲藏室——攝氏五度以上只能放一日，宜蘭稽查科接獲異味陳情後夜間也會到場，超期貯存直接成為告發事由。
- 醫療大樓由管委會代所有診所開一張聯單——在宜蘭每家診所各自是列管事業，流向申報要逐戶為之，代開會讓多家院所同時被認定申報資料錯誤。
- 洗腎中心先開業再補廢清書——公告應檢具廢清書的事業要在營運前經宜蘭縣政府環境保護局審查核准，未核准即營運本身就是裁罰態樣。
- 稽查人員到場時不讓人開啟貯存區——規避、妨礙或拒絕檢查的污染程度列為最高值，罰鍰遠高於原本的分類或標示瑕疵。
- 收到處分書後只打電話抱怨——陳述意見與訴願都有期限，逾期處分就確定，之後只剩繳納與限期改善。
官方參考資料
常見問題
宜蘭 診所 感染性廢棄物 廢清書 要 送 哪裡
送宜蘭縣政府環境保護局，局址在五結鄉利工二路100號；線上走該局「網路線上申辦及線上預約申報」頁連結的環境部空水廢毒管理資訊系統，系統操作問題可找綜合計畫科155或159分機。醫院、洗腎診所與設三個診療科別以上的診所，要在營運前取得核准才能開始產生廢棄物。
宜蘭 醫療廢棄物 被 檢舉 環保局 會 怎麼 查
宜蘭環保局稽查科162到177分機承辦日夜間公害陳情，報案專線(03)990-7733全年24小時受理，異味或棄置陳情可能當晚就到場。現場會核對分類、貯存溫度天數紀錄與容器標示，再比對網路申報流向。至110年度止該局查核11,206家次、告發58件，多數以限期改善收場，配合檢查並在期限內補正最重要。
宜蘭 醫院 廢水 排放許可 找 哪個 單位
找宜蘭縣政府環境保護局水污染防治科，科長分機800，801、802、806、808分機依鄉鎮分區辦理水污管制與許可審查，先確認院址所在鄉鎮的承辦分機。達廢水量或病床數門檻的醫院依《水污染防治法》第14條取得排放許可，放流水要符合醫院業別限值；該局水污染源稽查管制計畫也提供廢水處理操作正常化的輔導。
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創辦人謝清泉為前臺東縣環境保護局局長、前臺東地檢署檢察事務官、前臺東縣政府消費者保護官，中央警察大學法律學研究所畢業，具地政士與不動產經紀人國家證照。服務臺東全縣 16 鄉鎮及全台各縣市——任何業務直接聯絡偉騰，全台各地均有配合團隊，可安排專人親臨現場指導。
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