醫療廢棄物代辦：醫療院所環保・感染性廢棄物處理・診所廢棄物

定義:醫療院所環保合規是感染性廢棄物分類、貯存、清運與醫院廢水許可的法定管理。

針頭、透析耗材與廢水，醫療院所有三張環保功課

醫療機構是《廢棄物清理法》明列的事業，感染性廢棄物有分類、溫度與天數的硬規定，醫院達門檻還要辦廢清書與廢水許可。偉騰開發興業由前臺東縣環境保護局局長帶隊，為醫院、診所、檢驗所與長照機構建立分類、貯存、清運與申報的一致做法，全台各縣市受理。

《廢棄物清理法》第2條把醫療機構明列為事業，長期照護與養護機構、護理機構、醫事檢驗所與醫事放射所則由環境部公告指定為事業。

醫療機構在醫療、醫事檢驗過程產生、列入《有害事業廢棄物認定標準》附表三的廢棄物是生物醫療廢棄物，分成基因毒性廢棄物、廢尖銳器具與感染性廢棄物三大類，感染性廢棄物有九目，但也明文排除止血棉球、使用過的個人衛生用品、沾有不可流動分泌物的紗布、尿布、面紙與廁所衛生紙。

管理的核心是溫度與時間：

• 依《事業廢棄物貯存清除處理方法及設施標準》第8條，產出機構的感染性廢棄物於攝氏五度以上貯存以一日為限、五度以下至零度以上冷藏以七日為限、零度以下冷凍以三十日為限，廢尖銳器具以不易穿透的堅固容器密封盛裝並以一年為限；
• 容器依處理方法選紅色或黃色，最外層標示名稱、事業名稱、貯存日期、重量、清除處理機構與有害標誌並標示貯存溫度；
• 第12條貯存設施要與治療區、廚房及餐廳隔離，診所得於治療區設密封貯存設施；
• 第18條清除運輸全程冷藏、貨艙上鎖。

誰要辦廢清書要逐戶判定：環境部公告醫院、洗腎診所、設三個診療科別以上的診所應檢具事業廢棄物清理計畫書，其他事業依有害事業廢棄物實際或設計最大月產量平均每日四公斤以上或每年一公噸以上等門檻判定；醫院達水污法事業分類門檻者另要辦排放許可並符合醫院放流水標準。

偉騰用分類、溫度、清運三定把這些規定變成每家院所都能執行的制度，並協助醫療大樓內的多家診所共同委託清運、逐戶申報。

服務重點

• 分類先對附表三：感染性廢棄物九目包括微生物培養物、病理廢棄物、血液廢棄物、受污染動物屍體、手術或驗屍廢棄物、實驗室廢棄物、透析廢棄物、隔離廢棄物與受血液及體液污染廢棄物；廢尖銳器具包括注射針頭、與針頭相連之注射筒及輸液導管、針灸針、手術縫合針、手術刀、載玻片與破裂玻璃器皿。排除項目寫進分類表，有害量才不會虛增。
• 溫度天數是稽查第一題：依設施標準第8條，感染性廢棄物室溫不超過一日、冷藏不超過七日、冷凍不超過三十日，期限不含清運、裝卸與等待投料時間；清除機構原則不得貯存，經環保局同意轉運者以攝氏五度以下七日為限；處理機構不得於五度以上貯存。每週清運一次的診所必須有冷藏設施並記錄溫度與日期。
• 審查端看容器與標示：以熱處理法處理者用紅色防漏不易破塑膠袋或紅色可燃容器，以滅菌法處理者用黃色塑膠袋或黃色容器，不同顏色分開置放、清除時不得混合、不得壓縮或開啟；最外層標示廢棄物名稱、產生事業名稱、貯存日期、重量、清除處理機構名稱與有害特性標誌，感染性廢棄物另標示貯存溫度。稽查員拿起一袋看標示，就知道制度有沒有落地。
• 廢清書與事業身分逐戶判：醫院、洗腎診所、設三個診療科別以上的診所是公告應檢具廢清書的醫療機構，依《廢棄物清理法》第31條營運前送環保局審查核准；醫事檢驗所自一百零四年七月一日起為指定事業、護理之家與長照機構亦為指定事業，依產量門檻判定；其他診所有害事業廢棄物月產量平均每日四公斤以上或每年一公噸以上也要檢具。每家院所是獨立事業，聯單與網路申報不能由大樓代替。
• 廢水與含汞廢藥品是第三線：醫院與醫事機構達水污染防治法事業分類公告的廢水量或病床數門檻者，依第14條要取得排放許可並符合放流水標準的醫院業別限值，含大腸桿菌群與自由有效餘氯；廢血壓計、體溫計與汞齊等含汞廢棄物、廢藥品另有處理規定。診所開業、醫院擴床或新增檢驗科別時，這三線要一起看。

速查表

辦理流程與時程

1. 事業身分與廢清書判定
2. 分類表與排除項目
3. 貯存設施與溫度制度
4. 清除委託與聯單分工
5. 廢水許可與放流水
6. 稽查前自檢

法規依據(條號)

生物醫療廢棄物的分類、容器與貯存期限（設施標準第 8 條）

資料來源:事業廢棄物貯存清除處理方法及設施標準第 7 條、第 8 條、第 10 條、第 12 條 law.moj.gov.tw 3 條附表三 law.moj.gov.tw www.cdc.gov.tw

生物醫療廢棄物貯存設施七項要求（設施標準第 12 條）

資料來源:事業廢棄物貯存清除處理方法及設施標準第 12 條 law.moj.gov.tw

官方書表、申辦入口與法規

• 官方說明:衛生福利部疾病管制署 醫療院所廢棄物分類、貯存及處理方式（PDF）(衛生福利部疾病管制署)
• 法規條文:事業廢棄物貯存清除處理方法及設施標準（全國法規資料庫，第 8 條、第 12 條生物醫療廢棄物）(法務部全國法規資料庫)
• 法規條文:環境部主管法規查詢系統 事業廢棄物貯存清除處理方法及設施標準（含附表下載）(環境部)
• 法規條文:有害事業廢棄物認定標準（全國法規資料庫，第 3 條第 3 款與附表三生物醫療廢棄物）(法務部全國法規資料庫)
• 法規條文:事業廢棄物清理計畫書審查管理辦法（全國法規資料庫）(法務部全國法規資料庫)
• 法規條文:廢棄物清理法（全國法規資料庫，第 31 條）(法務部全國法規資料庫)
• 申辦入口:環境部 事業廢棄物申報及管理資訊系統（廢清書、聯單與申報）(環境部資源循環署)
• 法規條文:水污染防治措施計畫及許可申請審查管理辦法（全國法規資料庫，醫院廢水許可）(法務部全國法規資料庫)

費用怎麼組成

費用分三塊：事業廢棄物清理計畫書審查費依廢棄物清理法授權之審查費收費標準，醫院廢水許可審查費依水污染防治法授權之收費標準；清除處理費由許可機構依重量、頻率與焚化或滅菌方式報價，冷藏設備、分色容器與隔離貯存區依實際採購；本所事業身分與廢清書義務初判、分類表與容器標示、貯存制度、清除委託與聯單分工、廢清書送件補正服務費於免費書面初判後依院所規模與科別報價。

• 事業廢棄物貯存清除處理方法及設施標準（全國法規資料庫）
• 廢棄物清理法（全國法規資料庫）

審查端觀點

• 環保局稽查醫療院所時先看三件事：容器顏色與最外層標示是否齊備（名稱、事業名稱、貯存日期、重量、清除處理機構、有害標誌與貯存溫度）、貯存設施是否與治療區、廚房及餐廳隔離並具冷藏或冷凍能力、貯存天數是否在室溫一日、冷藏七日、冷凍三十日之內。這三件事在《事業廢棄物貯存清除處理方法及設施標準》第8條與第12條都有明文，紀錄與標示對不上就是缺失。
• 廢清書與申報端，主管機關依環境部公告核對機構類型：醫院、洗腎診所、設三個診療科別以上的診所必須有核准的事業廢棄物清理計畫書，指定事業與其他診所依產量門檻判定；聯單與網路申報要逐戶與清除機構的收受紀錄一致。醫療大樓共同清運的案件，機關認的是每一家診所自己的申報，管理委員會的協調不能取代事業責任。

常見錯誤與退件原因

• 所有醫療垃圾都丟紅桶——附表三排除止血棉球、使用過的個人衛生用品、沾有不可流動分泌物的紗布、尿布、面紙與廁所衛生紙，混裝讓有害量與費用虛增
• 針頭與感染性廢棄物混裝——廢尖銳器具應分開以不易穿透的堅固容器密封盛裝，貯存以一年為限
• 室溫放到週末等清運——依設施標準第8條攝氏五度以上以一日為限，超過就要冷藏或冷凍並標示貯存溫度
• 以為只有醫院要廢清書——洗腎診所與設三個診療科別以上的診所是公告對象，達有害廢棄物產量門檻的單科診所也要
• 大樓統一開一張聯單——每家診所是獨立事業，聯單與網路申報要逐戶開立，共同清運只能共用清運日與設施維護

常見痛點

• 環保局來稽查，說我們針頭和紗布混裝、桶子沒寫日期，要限期改善
• 診所每週清運一次，沒有冰箱，不知道原來室溫只能放一天
• 洗腎中心要開了，才聽說要送事業廢棄物清理計畫書
• 整棟醫療大樓十幾家診所各找不同清運業者，管委會想統一又怕違規
• 檢驗所被通知是事業，不知道多了哪些義務

交付項目

• 事業身分與廢清書義務判定書
• 院內分類表與容器標示格式
• 貯存設施配置與溫度天數紀錄表
• 清運契約審閱意見與聯單申報分工表
• 稽查前月自檢表

建議準備文件

• 開業執照與診療科別、病床或透析床數
• 每月廢棄物種類與產量估算
• 現有貯存區照片與清運契約
• 既有廢清書或申報紀錄（若有）
• 醫院用水量與廢水處理設施資料（醫院適用）

法規依據

• 《廢棄物清理法》第2條、第31條（醫療機構為事業、廢清書與網路申報）
• 環境部公告「指定廢棄物清理法第二條第二項之事業」與「應檢具事業廢棄物清理計畫書之事業」（長照護理檢驗機構身分、醫院診所廢清書門檻）
• 《有害事業廢棄物認定標準》第3條與附表三（生物醫療廢棄物分類）
• 《事業廢棄物貯存清除處理方法及設施標準》第8條、第12條、第18條（貯存溫度期限、容器標示、貯存設施、清除運輸）
• 《水污染防治法》第14條與《放流水標準》醫院業別限值（醫院廢水許可與放流水）

細項業務全覽

• 事業身分判定
• 廢清書門檻判定與送審
• 附表三院內分類表
• 廢尖銳器具容器規劃
• 冷藏貯存設施配置
• 容器顏色與標示格式
• 溫度天數紀錄制度
• 清除機構許可核對
• 共同清運與逐戶聯單
• 網路申報分工
• 醫院廢水許可與放流水
• 含汞廢棄物與廢藥品處理

官方參考資料

• 有害事業廢棄物認定標準（全國法規資料庫）
• 事業廢棄物貯存清除處理方法及設施標準（全國法規資料庫）
• 環境部｜應檢具事業廢棄物清理計畫書之事業

全台在地辦理

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常見問題

診所的感染性廢棄物可以放幾天？要冷藏嗎？

依《事業廢棄物貯存清除處理方法及設施標準》第8條，產出機構的感染性廢棄物於攝氏五度以上貯存以一日為限，五度以下至零度以上冷藏以七日為限，零度以下冷凍以三十日為限，期限不含清運、裝卸與等待投料時間；容器最外層要標示貯存溫度。

診所依第12條得於治療區設密封貯存設施，但每週清運一次的診所一定要有冷藏設備並記錄溫度與日期。

哪些診所要送事業廢棄物清理計畫書？

環境部公告應檢具事業廢棄物清理計畫書的醫療機構是醫院、洗腎診所與設三個診療科別以上的診所，依《廢棄物清理法》第31條營運前送所在地環保局審查核准；醫事檢驗所、護理之家與長照機構是指定事業，其他診所有害事業廢棄物實際或設計最大月產量平均每日四公斤以上或每年一公噸以上也要檢具。

廢清書義務與感染性廢棄物的貯存、標示、委託合格清除是兩件事，後者不因免送廢清書而免除。

我們醫療大樓的診所可以一起處理嗎？

可以共用清運日、冷藏設施維護與分類表，但每家診所是獨立事業，各自委託清除機構、開立聯單與網路申報；共同委託同一家許可涵蓋感染性廢棄物與廢尖銳器具的清除機構是常見做法，管理委員會協調每週固定清運日落在七日冷藏期限內，運輸依第18條全程冷藏、貨艙上鎖、不同顏色容器不混合。

沒依規定貯存或清運會怎樣？

貯存溫度天數、容器標示、貯存設施或委託清除不符合設施標準與《廢棄物清理法》規定者，依第五章罰則會被處罰鍰並限期改善，屆期未完成按次處罰，情節重大者得命停工或停業；應檢具廢清書而未檢具者不得營運。

實務上一次稽查常同時開出分類、貯存與申報三項缺失，且醫療院所的稽查紀錄會影響評鑑與衛生局觀感，改善成本遠高於一開始做對。

醫療院所環保合規費用怎麼算？

了解機構類型、科別與床數、廢棄物量、現有貯存與清運狀況後個別說明，不公開於網站。單科診所建立分類貯存制度，跟醫院含廢清書、廢水許可與放流水對策的三線統包，投入差距很大；清除處理費用由清除機構依重量與頻率報價，冷藏設備與檢測費用另計，初判時會把整體項目列給您。

紗布、口罩、尿布算感染性廢棄物嗎？

多數不算。

依《有害事業廢棄物認定標準》附表三，受血液及體液污染廢棄物明文排除止血棉球、使用過的個人衛生用品、沾有不可流動或不可吸收人體分泌物的紗布、包紮物、尿布、面紙及廁所衛生紙，這些屬一般事業廢棄物；針頭等廢尖銳器具與透析廢棄物、隔離病房廢棄物、微生物培養物才屬生物醫療廢棄物，分類正確有害量才不會虛增，清運費用與廢清書門檻也跟著下降。

醫療廢棄物紅色與黃色容器怎麼分，外層要標示什麼？

顏色跟處理方法走：以熱處理法處理者用紅色防漏塑膠袋或紅色可燃容器，以滅菌法處理者用黃色塑膠袋或黃色容器，清除時不得混合、壓縮或開啟。

依《事業廢棄物貯存清除處理方法及設施標準》第8條，最外層要標示廢棄物名稱、產生事業名稱、貯存日期、重量、清除處理機構名稱與有害特性標誌，感染性廢棄物另標示貯存溫度；廢尖銳器具要分開以不易穿透的堅固容器密封盛裝，貯存以一年為限。

偉騰為院所訂院內分類表與容器標示格式，讓標示與紀錄對得上。

醫療院所廢水什麼情況要辦排放許可，放流水標準看哪些？

要看是否達門檻。

醫院與醫事機構達《水污染防治法》事業分類公告的廢水量或病床數門檻者，依第14條要取得排放許可，放流水要符合《放流水標準》醫院業別限值，含大腸桿菌群與自由有效餘氯；未達門檻者不需排放許可。

申請要準備醫院用水量與廢水處理設施資料；開業、擴床或新增檢驗科別時，廢水、廢清書與感染性廢棄物三線要一起看。偉騰在初判時先算門檻，達標者代辦排放許可並提出放流水對策。

醫事檢驗所、護理之家被通知是事業，醫療廢棄物義務多了哪些？

算。《廢棄物清理法》第2條明列醫療機構為事業，護理之家、長照機構、醫事檢驗所與醫事放射所則由環境部公告指定為事業。

義務分兩層：列入《有害事業廢棄物認定標準》附表三的感染性廢棄物與廢尖銳器具，要依設施標準分類、控溫貯存、標示並委託合格清除機構開聯單申報；有害事業廢棄物月產量平均每日四公斤或每年一公噸以上者，還要依第31條營運前檢具事業廢棄物清理計畫書送環保局核准。

偉騰先出事業身分與廢清書義務判定書，再建立分類貯存與申報制度。

洗腎中心或診所開業前，醫療廢棄物合規要準備哪些文件？

先備開業執照與診療科別、病床或透析床數、每月廢棄物種類與產量估算、貯存區照片或配置與清運契約，醫院另加用水量與廢水處理設施資料。

資料用來判三件事：是否屬公告應檢具廢清書的醫院、洗腎診所或設三個診療科別以上的診所，是的話依《廢棄物清理法》第31條營運前送環保局核准；貯存設施依設施標準第12條要與治療區、廚房及餐廳隔離；清除機構許可是否涵蓋感染性廢棄物與廢尖銳器具。

偉騰收齊後先出義務判定書，再送廢清書並訂院內分類表與溫度紀錄表。

感染性廢棄物處理的清除機構怎麼挑，運輸有什麼規定？

先看許可證是否同時涵蓋感染性廢棄物與廢尖銳器具，只有一般項目的不能收。

運輸依《事業廢棄物貯存清除處理方法及設施標準》第18條全程冷藏、貨艙上鎖，不同顏色容器不得混合；清除機構原則不得貯存，經環保局同意轉運者以攝氏五度以下七日為限，處理機構不得於五度以上貯存。

院所這端要確認每週固定清運日落在自己的貯存期限內，聯單與網路申報逐戶開立並與清除機構的收受紀錄一致。偉騰核對許可項目、審閱清運契約，並出聯單申報分工表與稽查前月自檢表。

如何處理醫療廢棄物?

四步。

一、分類：依有害事業廢棄物認定標準第 3 條第 3 款與附表三，把醫療、檢驗過程產生的廢尖銳器具、感染性廢棄物、基因毒性廢棄物從一般事業廢棄物分開，疾病管制署有分類、貯存及處理方式的整理版。

二、包裝與貯存：依事業廢棄物貯存清除處理方法及設施標準第 8 條，廢尖銳器具用不易穿透的堅固容器密封、貯存 1 年為限；感染性廢棄物送焚化用紅色、送滅菌用黃色防漏容器，室溫 5℃以上只能放 1 日、0 至 5℃冷藏 7 日、冷凍 30 日；貯存設施依第 12 條標示、與治療區及廚房隔離、不同顏色容器分開。

三、清除處理：依廢棄物清理法第 28 條委託許可證涵蓋生物醫療廢棄物的清除機構，送焚化或滅菌處理機構，清除機構原則不得貯存（第 8 條）。四、文件：應檢具事業廢棄物清理計畫書者依第 31 條經核准後營運，每批清運開聯單並網路申報，醫療大樓內每家診所是獨立事業，逐戶辦理。

醫療廢棄物處理費用是多少?

本頁不列金額，說明費用怎麼組成。

第一塊是清除處理費：由持有廢棄物清理法第 41 條許可、且許可證涵蓋生物醫療廢棄物的清除與處理機構依重量、清運頻率與處理方式（焚化或滅菌）報價，冷藏貯存、清運距離與是否含基因毒性廢棄物都會影響價格。

第二塊是法定程序費：應檢具事業廢棄物清理計畫書者，審查費依廢棄物清理法授權之審查費收費標準；醫院另有水污染防治許可審查費。第三塊是設施費：依設施標準第 8 條、第 12 條需要的冷藏設備、分色容器、堅固針具容器與隔離貯存區。

降低成本最有效的作法是把分類做對：把一般垃圾誤丟進紅色袋會用感染性廢棄物的價格處理，把感染性廢棄物混進一般垃圾則是稽查缺失。偉騰的分類表、貯存制度與廢清書服務費於免費書面初判後報價。

醫療器材報廢後應該如何處理?

先看是否受污染。

依有害事業廢棄物認定標準第 3 條第 3 款，只有醫療過程中產生、屬附表三所列的廢棄物才是生物醫療廢棄物：接觸過病人體液或血液的耗材、針具、導管屬感染性或廢尖銳器具，依事業廢棄物貯存清除處理方法及設施標準第 8 條分色包裝、限期貯存後送焚化或滅菌；未受污染的報廢儀器、金屬支架、塑膠殼、電池與電路板則是一般事業廢棄物或應回收廢棄物，依廢棄物清理法第 28 條交許可清除機構或再利用管道，含電池、汞（血壓計、體溫計）的另依有害特性認定。

第二步看文件：報廢品若列在事業廢棄物清理計畫書的種類與清除方式內直接依計畫清運，不在內的先依審查管理辦法第 6 條辦理變更，每批清運開聯單並網路申報（第 31 條）。第三步保留報廢紀錄與清除機構的處置證明，供衛生主管機關與環保局查核。

請問醫療廢棄物管理辦法是什麼?

臺灣沒有單獨名為「醫療廢棄物管理辦法」的法規，醫療廢棄物是廢棄物清理法體系下的「生物醫療廢棄物」，由三套規定構成。

一、認定：有害事業廢棄物認定標準第 3 條第 3 款定義生物醫療廢棄物為醫療機構、醫事檢驗所、生物安全第二級以上實驗室、生技與製藥工廠於醫療、檢驗、研究、製造過程產生附表三所列的廢棄物，屬列表有害事業廢棄物。

二、貯存與清除：事業廢棄物貯存清除處理方法及設施標準第 8 條規定廢尖銳器具與感染性廢棄物的容器顏色、貯存溫度與日數，第 12 條規定貯存設施七項要求。三、管理程序：廢棄物清理法第 31 條與事業廢棄物清理計畫書審查管理辦法規定應檢具清理計畫書的醫療機構、網路申報與聯單，第 28 條、第 41 條規定只能委託許可機構。疾病管制署另有醫療院所廢棄物分類、貯存及處理方式的指引文件。

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