感染性事業廢棄物(醫療廢棄物)是什麼?
醫療機構等在醫療、檢驗過程產生、列入《有害事業廢棄物認定標準》附表三的生物醫療廢棄物,貯存有溫度與天數上限。
關鍵事實
- 法源與定位:《有害事業廢棄物認定標準》第3條第3款:醫療機構、醫事檢驗所、醫學實驗室等於醫療、醫事檢驗、驗屍、檢疫、研究過程產生附表三所列廢棄物者為生物醫療廢棄物,屬列表之有害事業廢棄物;感染性廢棄物是附表三的一類,不是第4條的獨立特性
- 附表三四大項:基因毒性廢棄物、廢尖銳器具(注射針頭、與針頭相連之注射筒及輸液導管、針灸針、手術縫合針、手術刀、載玻片等)、感染性廢棄物九目(微生物培養物、病理廢棄物、血液廢棄物、受污染動物屍體、手術或驗屍廢棄物、實驗室廢棄物、透析廢棄物、隔離廢棄物、受血液及體液污染廢棄物)及其他經公告者
- 貯存溫度與期限:《事業廢棄物貯存清除處理方法及設施標準》第8條:產出機構之感染性廢棄物於攝氏五度以上貯存以一日為限,攝氏五度以下至零度以上冷藏以七日為限,攝氏零度以下冷凍以三十日為限;廢尖銳器具以不易穿透之堅固容器密封盛裝,貯存以一年為限
- 容器與標示:同標準第8條:以熱處理法處理者用紅色防漏不易破塑膠袋或紅色可燃容器,以滅菌法處理者用黃色塑膠袋或黃色容器;最外層標示廢棄物名稱、產生事業名稱、貯存日期、重量、清除處理機構名稱及有害特性標誌,感染性廢棄物另標示貯存溫度
- 誰是事業、誰要廢清書:《廢棄物清理法》第2條明列醫療機構為事業;環境部另公告指定醫事檢驗所、醫事放射所、護理機構、長期照護與養護機構為事業;應檢具事業廢棄物清理計畫書之事業公告列醫院、洗腎診所、設三個診療科別以上之診所,其他事業有害事業廢棄物實際或設計最大月產量平均每日四公斤以上或每年一公噸以上亦須檢具
- 清除規定:同標準第18條:廢尖銳器具與感染性廢棄物清除時不同顏色容器不得混合、不得壓縮或開啟、運輸過程應維持冷藏、貨艙門應上鎖;清除機構原則不得貯存,經環保局同意轉運者以攝氏五度以下冷藏或冷凍七日為限
白話解釋
一般人說的醫療廢棄物,在法規上分成兩層:醫療機構產生的全部廢棄物都是事業廢棄物,其中列在《有害事業廢棄物認定標準》附表三的才是生物醫療廢棄物,包括基因毒性廢棄物、廢尖銳器具與感染性廢棄物三大類。感染性廢棄物有九目,從微生物培養物、病理廢棄物、血液廢棄物到透析廢棄物與隔離病房廢棄物,但附表三也明確排除止血棉球、使用過的個人衛生用品、沾有不可流動分泌物的紗布、尿布、面紙與廁所衛生紙,這些屬一般事業廢棄物,分類錯誤會讓有害量暴增。管理重點在時間與溫度:室溫只能放一日,冷藏七日,冷凍三十日,期限不含清運、裝卸與等待投料時間;容器顏色對應處理方法,紅色走熱處理、黃色走滅菌,最外層要有名稱、事業名稱、貯存日期、重量、清除處理機構與有害標誌,並標示貯存溫度。貯存設施依第12條要與治療區、廚房及餐廳隔離,診所得在治療區設密封貯存設施,並具備排水沖洗、防止闖入與防病媒設備。清除只能委託許可涵蓋感染性廢棄物的清除機構,運輸全程冷藏、貨艙上鎖,並開立聯單追蹤。
你什麼時候會遇到它
新開診所、洗腎中心或醫美診所要簽清運契約時;醫院擴床或新增檢驗科別使廢棄物量跨過廢清書門檻時;長照機構、護理之家與醫事檢驗所被指定為事業後要重新分類廢棄物時;以及環保局或衛生局稽查貯存冰箱溫度、天數與標示時,都會回到附表三與設施標準第8條。
常見情境與對策
- 牙科診所把使用過的紗布、口罩與針頭全部丟進感染性廢棄物桶——依附表三,沾有不可流動或不可吸收分泌物的紗布、面紙等不屬感染性廢棄物,針頭屬廢尖銳器具應另以不易穿透的堅固容器密封;分類拆開後有害事業廢棄物量下降,清運成本與稽查風險同步降低
- 診所週末不清運,感染性廢棄物放在治療區角落三天——依《事業廢棄物貯存清除處理方法及設施標準》第8條,攝氏五度以上貯存以一日為限,超過一日就要進攝氏五度以下冷藏(七日)或零度以下冷凍(三十日);診所依第12條得於治療區設密封貯存設施,但溫度與天數仍要守,並在容器最外層標示貯存溫度
- 新設洗腎診所不知道要不要送廢清書——洗腎診所是環境部公告應檢具事業廢棄物清理計畫書的醫療機構之一,依《廢棄物清理法》第31條應於營運前檢具廢清書送所在地環保局審查核准,透析廢棄物屬附表三感染性廢棄物,清除機構許可項目、聯單與網路申報都要一併規劃
程序怎麼走
- 分類定性:依附表三把院內廢棄物拆成基因毒性、廢尖銳器具、感染性九目與一般事業廢棄物四桶,把排除項目明確寫進院內分類表
- 貯存設計:依設施標準第8條與第12條設置冷藏或冷凍貯存設施,與治療區、廚房及餐廳隔離,紅黃容器分開放置,建立溫度與天數紀錄
- 清運契約與廢清書:委託許可涵蓋感染性廢棄物與廢尖銳器具的清除機構,確認運輸冷藏與聯單流程;醫院、洗腎診所、設三個診療科別以上的診所或達門檻者依第31條檢具廢清書
- 日常紀錄與申報:每批貼標示、記錄貯存日期與溫度,依核准的廢清書進行網路申報,稽查時能出示分類表、溫度紀錄與聯單
先看清楚
感染性廢棄物的期限從產出開始算且不含清運等待時間,室溫一日、冷藏七日、冷凍三十日是稽查最常量的三個數字;另一個常見誤區是把附表三明文排除的紗布、尿布與衛生紙一併當成有害,量算錯會連帶影響廢清書門檻與清運費用。
常見錯誤
- 把所有醫療垃圾都當感染性廢棄物——附表三排除止血棉球、使用過的個人衛生用品、沾有不可流動分泌物的紗布、包紮物、尿布、面紙與廁所衛生紙
- 針頭與感染性廢棄物混裝——廢尖銳器具應與其他廢棄物分開,以不易穿透的堅固容器密封盛裝,貯存以一年為限
- 室溫存放超過一日——依設施標準第8條攝氏五度以上以一日為限,超過就要冷藏或冷凍並標示貯存溫度
- 以為小診所不用管廢清書——洗腎診所與設三個診療科別以上的診所是公告應檢具事業廢棄物清理計畫書的醫療機構
行動前自查清單
- 院內分類表已依附表三列出感染性九目、廢尖銳器具與排除項目
- 貯存設施與治療區、廚房及餐廳隔離,紅黃容器分開,冷藏或冷凍溫度可查
- 每批容器最外層標示名稱、事業名稱、貯存日期、重量、清除處理機構、有害標誌與貯存溫度
- 清除機構許可涵蓋感染性廢棄物與廢尖銳器具,運輸冷藏、貨艙上鎖,聯單齊備
- 是否屬應檢具廢清書的醫療機構或達有害廢棄物門檻已判定並完成申報
法源出處
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